В стратегии борьбы с РМЖ в настоящее время высока роль вторичной профилактики, т.е. превентивного выявления опухолей молочной железы в той стадии, когда они могут быть излечены существующими методами лечения. В практику здравоохранения развитых стран прочно вошло понятие «скрининг» (массовое периодическое обследование здорового населения с целью выявления скрыто протекающего онкологического заболевания).

Популяционный или систематический скрининг снижает смертность от РМЖ в популяции за счет ранней диагностики и лечения. Массовые профилактические и скрининговые обследования проводятся на базе лечебно- профилактических учреждений (поликлиники, медсанчасти, и т.д.).

Результаты скрининговых программ в различных странах доказали снижение смертности на 30% в возрастной категории старше 50 лет за счет выявления доклинических форм РМЖ и выявление инвазивных форм РМЖ без МТС в регионарные лимфатические узлы и другие органы.

Чувствительность маммографического исследования при жировой структуре ткани молочной железы достигает 98%. Проблему составляют группа женщин с рентгенологически плотной тканью МЖ (более 50 %), однако использование полноформатной цифровой маммографии повышает чувствительность выявления РМЖ в этой группе на 15 %.

Для обеспечения просмотра цифровых изображений необходима рабочая станция врача, оборудованная двумя 5 мегапиксельными мониторами с повышенной яркостью, наличие программ просмотра цифровых маммографических изображений в полноформатном режиме (пиксель к пикселю). Использование цифровых маммографических систем обеспечивает широкий динамический диапазон более 4096 градаций серого (12 бит на пиксель). Высокая контрастность изображения, низкий уровень шумов и более низкая лучевая нагрузка позволяет оценивать рентгенологически плотную ткань молочной железы.

Качественное маммографическое исследование зависит от ряда факторов, которые имеют равное значение:

• маммографический аппарат;
• замкнутый цикл получения изображения, качество общения персонала с пациентом;
• обучение (тренинг) и правильная мотивация персонала. Стандартизация просмотра интерпретации маммограмм.

Разрешающая способность цифровой маммографии при размере пиксела 100 микрон составляет 5 пар линий на мм. При размере пиксела 50 микрон – 10 пар линий на мм.

На смену традиционному рентгену пришла цифровая рентгенография, позволяющая получать высокоточные изображения, которые выводят рентгенодиагностику новообразований на совершенно иной уровень качества.

Несмотря на развитие передовых диагностических методик, обследование пациентов с онкопатологией не обходится без классической рентгенодиагностики. На помощь приходят полноформатный плоский приемник 43х43 см, большой диапазон фокусного расстояния и современные алгоритмы обработки изображений при минимальной дозе облучения.